职工医保门诊共济如何使用?
普通门诊如何报销、能报多少?
一起来看下吧!
看完别忘记转给亲友一起了解下哦一、政策依据
《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)、《黑龙江省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(黑政办规〔2021〕44号)、《绥化市人民政府办公室关于印发绥化市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》(绥政办规〔2022〕16号)。
二、保障人群
全体职工医保参保人员:在职人员、退休人员。
三、报销额度
医保统筹基金年度累计起付标准为500元;起付标准以上部分,一级及以下基层医疗机构支付比例为70%,二级医疗机构为60%、三级医疗机构为50%,退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点;年度最高支付限额为2000元。
四、报销范围
符合国家、省、市规定的基本疗保险报销范围的药品、检查和治疗项目等。(包括:核磁、CT、超声、X线、药品、检验、针灸、理疗等符合医保支付范围的项目)。
五、就医流程
1
挂号:患者本人携带社会保障卡和身份证,到门诊大厅挂号窗口进行挂号(必须实名挂号)。
2
开方:临床医生根据患者病情开具符合医保报销的相应检查项目或药品。
3
缴费与报销:患者持挂号卡、社会保障卡和身份证,到门诊大厅医保窗口进行缴费和报销。
4
检查与治疗:患者携带挂号卡、收据到相关科室检查或到药局取药。

来源:兰西县人民医院(微信号)