本来生病花钱就已经够惨了,居然还有医院骗保套保?看着追回的数额达到5千万元,事锅只想骂一句,这些机构迟早完蛋!网络图片
横塘中医医院存在“违规挂床”
存在骗保套保
日前,桂林市纪委监委驻市卫健委纪检监察组接到群众反映,桂林横塘中医医院存在“违规挂床”问题,存在骗保套保隐患。
该纪检监察组立即联合桂林市医疗保障局、市医保中心成立“组局”监督检查组,采取不打招呼、直奔现场、突击夜查的方式,通过核对参保人住院信息、清点病房人数、查看证件、询问患者等,到桂林横塘中医医院开展调查核实。
调查发现,该医院存在2批次共20人次住院病人当天未在医院住院治疗的违规挂床行为,涉及违规医保金额共计65435.22元。驻桂林市卫健委纪检监察组当即与市医保中心负责人进行面对面谈话提醒,压实主体责任,要求立行立改。
桂林市医保中心根据《关于进一步加强“挂空床”行为管理的通知》和《桂林市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,对桂林横塘中医医院主要负责人进行约谈。责成医院限期整改违规挂床问题,全额退回违规医保基金,并举一反三、全面排查医保领域廉政风险点,坚决纠治医保报销和医保服务中的腐败和不正之风。“医保基金管理领域涉及部门多,监督对象点多面广且持续增长,骗保手段五花八门,腐败问题和不正之风隐蔽性强。”
桂林市纪委监委相关负责人表示,一方面,对医保基金廉政风险点进行排查梳理,制发监督问题清单,明确“督什么”;另一方面,依托大数据平台对医疗服务行为进行事前提醒、事中提示、事后审核,形成“监督闭环”,靶向纠治各类骗保套保行为。
去年以来,桂林市各级纪检监察机关通过开展医保违规违法行为专项整治行动,检查医疗定点机构1865家,处理定点医药机构957家,追回医保基金5541.72万元,督促各定点医药机构建立健全医保管理规程等长效机制36项,切实织密医保基金监管“笼子”。扩散周知!老百姓的“救命钱”绝不是诈骗者们的“唐僧肉”,任何骗取、滥用、浪费医保基金的行为必将受到严惩,希望个人和有关机构都遵纪守法!也希望纪检部门一直严查!同意的请点在看
素材:桂林纪检监察/桂林事儿(版权归原作者所有)

来源:掌上桂林(微信号)